Sintomi gastrointestinali in bambini con diabete di tipo 1 valutati per malattia celiaca
L’associazione tra la malattia celiaca e il diabete mellito di tipo 1 è nota; la maggior parte dei casi di celiachia nei pazienti con diabete è asintomatica.
È stato portato a termine uno studio con l’obiettivo di: 1) confrontare e verificare le procedure utilizzate dagli Autori con gli standard pubblicati per gli screening per la malattia celiaca in bambini con diabete mellito, 2) caratterizzare i bambini con diabete mellito e celiachia, confermata per via bioptica in termini di crescita e sintomi gastrointestinali, e confrontarli con bambini con diabete mellito e negativi per la sierologia celiaca e 3) documentare l’effetto di una dieta priva di glutine dopo un anno di sintomi gastrointestinali, la crescita e il bisogno di Insulina.
È stata effettuata una revisione retrospettiva di 22 bambini con diabete mellito, sierologia positiva pre-celiachia con o senza conferma bioptica della celiachia e 50 bambini con diabete e sierologia negativa per la celiachia.
In totale, 22 bambini ( 3.9% della popolazione diabetica totale ) ha mostrato sierologia positiva per la celiachia allo screening, con 17 ( 3% ) casi di celiachia confermati dalla biopsia.
Il 94% dei bambini è stato sottoposto a esami sierologici standardizzati per celiachia.
Alla diagnosi di malattia celiaca, 13 dei 17 ( 76.4% ) bambini con biopsia positiva avevano uno o più sintomi gastrointestinali.
La frequenza di tali sintomi in bambini diabetici con sierologia negativa per celiachia è risultata del 6% ( 3 su 50 ) ( P
I sintomi si sono risolti in tutti i bambini con l’introduzione di una dieta priva di glutine.
Un miglioramento significativo nel punteggio di peso ( P=0.008 ) e nel punteggio indice di massa corporea [ BMI ] ( P=0.02 ) è stato notato nei pazienti cha hanno seguito la dieta priva di glutine dopo 1 anno.
In conclusione, i bambini con diabete mellito e malattia celiaca hanno mostrato una frequenza più alta di sintomi gastrointestinali rispetto ai loro pari con sierologia negativa per celiachia e non sono realmente asintomatici.
Intraprendere una dieta priva di glutine ha un effetto positivo sullo stato nutrizionale e la risoluzione dei sintomi a breve termine. ( Xagena2009 )
Narula P et al, Pediatrics 2009; Epub ahead of print
Pedia2009 Gastro2009 Endo2009
Indietro
Altri articoli
Associazione della combinazione di inibitori di KIT specifici per conformazione con beneficio clinico nei pazienti con tumori stromali gastrointestinali refrattari
Molti sottotipi di tumore, inclusi i tumori stromali gastrointestinali ( GIST ) con mutazione del gene KIT, sono guidati da...
Lenvatinib nei pazienti con tumori neuroendocrini pancreatici e gastrointestinali di grado 1-2 avanzati: studio TALENT
Le terapie sistemiche approvate per i tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici ( GEP-NET ) avanzati hanno mostrato una capacità limitata di ridurre...
Efficacia e predittori di risposta agli analoghi della Somatostatina nei pazienti con angiodisplasie gastrointestinali
Le angiodisplasie gastrointestinali sono malformazioni vascolari che spesso causano anemia dipendente dalla trasfusione di globuli rossi. Diversi studi hanno indicato...
La FDA ha approvato Qinlock, il primo farmaco per il trattamento di quarta linea dei tumori stromali gastrointestinali avanzati
La FDA ( U.S. Food and Drug Administration ) ha approvato Qinlock ( Ripretinib ) in compresse, il primo nuovo...
Ripretinib nei pazienti con tumori stromali gastrointestinali avanzati: studio INVICTUS
La resistenza agli inibitori approvati del proto-oncogene KIT, del recettore tirosina chinasi ( KIT) e del recettore del fattore di...
La FDA ha approvato Ayvakit, la prima terapia mirata per il trattamento di una rara mutazione in pazienti con tumori stromali gastrointestinali
La FDA ( US Food and Drug Administration ) ha approvato Ayvakit ( Avapritinib ) per il trattamento degli adulti...
Ayvakyt per il trattamento degli adulti con tumori stromali gastrointestinali con mutazione PDGFRA D842V non-resecabili o metastatici, approvato dalla Commissione Europea
La Commissione europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio condizionata ad Ayvakyt ( Avapritinib ) come monoterapia...
La FDA ha approvato Ayvakit a base di Avapritinib, la prima terapia mirata per il trattamento dei tumori stromali gastrointestinali con una rara mutazione, PDGFRA D842V
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Ayvakit ( Avapritinib ) per il trattamento degli adulti...
Esiti di sopravvivenza associati a 3 anni versus 1 anno di Imatinib adiuvante per pazienti con tumori stromali gastrointestinali ad alto rischio
Imatinib ( Glivec ) nel setting adiuvante è associato a una migliore sopravvivenza libera da recidiva ( RFS ) quando...
Rischio di tumori gastrointestinali nei pazienti con fibrosi cistica
La gestione e l'aspettativa di vita dei pazienti con fibrosi cistica sono migliorate sostanzialmente negli ultimi tre decenni, il che...